Tegn innen tannhelse
Munnhulen må alltid undersøkes ved mistanke om mishandling. Dersom det er tegn til skader bør dette dokumenteres av tannhelsepersonell.
Barn kan få skader i munnen som følge av mishandling ved blant annet slag og tvangsmating. Skader og sår i munnhule kan også ses ved seksuelle overgrep.
Generelle tegn:
- foreldre oppsøker tannhelsetjenesten for sent
- gjentatte akuttsituasjoner
- uregelmessig oppmøte eller møter ikke til oppsatt time
- foreldre følger ikke tannhelseråd for barnet
- barnet får ikke hjelp til grunnleggende tannstell
- barnet har et uvanlig forhold til egen munn: misliker fysisk kontakt eller åpner munnen uten å bli bedt om det
- uforklarlig frykt/angst for tannbehandlingssituasjoner
- barnet/ungdommen vegrer seg for enkelte matvarer og tannpasta
- uttalt brekningstendens, eller atferd som plutselig endres
Skader i munnen:
- bløtvevsskader som ikke har en forklaring som samsvarer med objektive funn
- skader og lesjoner med karakteristisk utseende eller mønster
- skader og traumer som kommer sent til behandling
- oppdagelse av «gamle» ubehandlete skader/traumer som ikke tidligere er registrert i journal
- sår på tunge, kinnslimhinne, gane, leppebånd
- erytem og petekkier på grensen mellom harde og bløte gane – kan være tegn på oral penetrasjon
- grav (alvorlig) karies
- forsøk alltid å snakke med barn og foresatte hver for seg, historien bør samsvare med de faktiske kliniske funn